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由於不少罹患大腸直腸癌的病患，在術後聽到要接受化放療，因為害怕副作用而拒絕治療，以至於延誤病情。專家表示，大腸直腸癌術後治療只要與醫師充分配合，擬出治療策略，副作用可以大幅降低。即使出現副作用，也都有藥物可以緩解不適症狀，病患毋須過度擔心。
馬偕醫院大腸直腸外科許自齊醫師表示，大腸直腸癌患者手術接受化放療，不少病患出現副作用，包括血液（血球變化）以及非血液的副作用 ，像是噁心、嘔吐、腹瀉等，放療是以局部為主，化療則是全身性治療，相關副作用有必要讓病患事先了解。
他強調，病患了解化放療有可能的副作用後，應該與醫療人員充分配合，以減輕副作用。「營養」是其中最重要的因素之一，只要營養足夠，就有抵抗力面對各種治療帶來的副作用，包括補充左旋麩醯胺酸、維他命C／E、硒等，對於病人的營養支持都有幫助。其中，臨床證據最多的還是以「左旋麩醯胺酸」最多。
許自齊說，人體原本就有很多的左旋麩醯胺酸，例如肌肉中的胺基酸約有60%是左旋麩醯胺酸，它能夠分化腸道細胞，並且對於淋巴球、纖維母細胞等都能夠帶來幫忙，此外還有抗氧化的作用。
▲許自齊醫師表示，如果能夠讓肌肉中的左旋麩醯胺酸濃度維持比較好，就可以讓腸道的完整性更好。（圖／許自齊醫師提供）
所以，如果人體缺乏左旋麩醯胺酸，就有可能造成腸道產生腹瀉或吸收不良，或是細菌遷移到淋巴結、肝臟、脾臟內，嚴重時可能造成敗血症。此外，左旋麩醯胺酸還可以幫助傷口的癒合。
許自齊指出，如果能夠讓肌肉中的左旋麩醯胺酸濃度維持比較好，就可以讓腸道的完整性更好，像是小腸細胞需要的營養素就是左旋麩醯胺酸，如果可以維持得好，細菌就不容易穿越過去，較不容易出現細菌遷移以及敗血症的問題。
他強調，左旋麩醯胺酸是一種蛋白質、胺基酸，它對於體內蛋白質的合成可以帶來幫忙，並且可以提升免疫功能，也因此能夠降低感染的機率。
許自齊進一步表示，根據臨床針對化療的報告，像是大腸癌常使用的化療藥物，如鉑類、5FU等引起的副作用，左旋麩醯胺酸可以帶來幫助。其中，尤其是大腸直腸癌最常用的化療藥物，對於腸道黏膜特別容易造成壞死 ，會造成嚴重的腹瀉，使得病患營養無法吸收，身體缺乏抵抗力就容易出現感染，這部分在很多的報告都有提到。
他建議，這類病人在接受化療前就可以先使用，在劑量方面，以每公斤約0.57公克為參考標準，例如一位體重60公斤的病人，每天約補充30公克的左旋麩醯胺酸，也就是在還沒有產生黏膜壞下殺死之前，先保護腸道黏膜，病患就不容易產生腹瀉情形。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
轉型正義已淪為政治口號，從頭到尾完全忽視功過並陳的轉型價值。面對台灣民主化成功的轉型部分隻字未提，僅放大中國國民黨過錯包袱有失客觀。軍公教年金改革大刀齊砍，蔡政府背信毀壞與軍公教警消的契約精神，讓政府失信於軍公教警消，徹底造就正義顛倒，讓這年改後軍公教警消背負著汙名。
年革必須要慎思政府誠信與國安，軍公教警消本來就是職業年金，最後卻變成「職業年金基礎化，基礎年金賤民化」錯誤的改革思維。當職業年金都「砍」成這樣，最悲慘的國民基礎年金保險就完全成賤民化，因為在蔡政府只「砍」非「補」的思維下，基礎年金終究在樓地板萬丈深淵下永無提升的一天，政府用各種破產藉口推諉不願承擔的應付法定責任。
軍公教警消本來就是職業有差別，在各式年金只求公平卻忽視實質差異，一刀齊頭式的砍，完全毀掉政府誠信根基。簡單來說，公務人員跟一般企業勞工最大不同在於沒有分紅、分股機制，當然在公務體制中也不容許這種酬庸方式，所以本質上就不同一般企業，要談公平正義就要全面談不然就有失正義。?
軍人的職業本來就實屬辛苦，更重要的是賦有保家衛國犧牲性命之義務。軍人與國家的契約關係，不該太平盛世時就忽略軍人的重要，今日毀約誠信並要軍人於國家有難履行犧牲性命保家衛國實屬不正義。加上平日戰備任務的留守，對於軍人家庭本來就跟一般民眾就不同，若只用年金多寡來看待軍人的退休俸有失厚道及偏差，最後現象就會逼到沒人願意從軍保衛國家。?
任何職業都是有尊嚴，不該以一黨之私為了選舉假借說詞，用汙名化政治論述抹黑軍公教警消職業，反觀一般民眾都有職業人格，更何況是奠定國家穩固基石的軍公教警消人員。
講求公平正義不該胡扯齊頭式改革，源於改革要正義必須相互同理，小英政府顛覆各國年金改革經驗，不用長遠溝通換取共識，最後狠用民粹式的立法方式強行修過，最終傷害到的是整體公務人員的心，而賴揆事後彌補加薪也無法再入公務人員的心。
●作者：陳昱旗／奇策盟文宣部副主任、台北大學公共行政暨政策學系博士候選人
●本文哪裡便宜為作者評論意見，不代表《NOWnews今日新聞》立場
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